Carência nutricional pós bariátrica
A nutrição tem um papel importantíssimo no pós-operatório de cirurgia bariátrica, a fim de obter uma boa recuperação, a preservação da massa muscular durante o emagrecimento e para que o paciente não tenha problemas como refluxo, a saciedade precoce e o Dumping, além de readequar o organismo a sua nova realidade.
O estômago fica extremamente sensível, por isso a alimentação é retomada aos poucos.
As deficiências nutricionais ocorrem basicamente por: restrição da ingestão alimentar e/ou redução das áreas de absorção dos nutrientes, má absorção de micronutrientes, intolerância alimentar e a não utilização de polivitamínicos/minerais.
Deficiências nutricionais são menos frequentes após procedimentos puramente restritivos como o balão intragástrico ou a banda gástrica ajustável, justamente por não apresentarem o componente disabsortivo, sendo a suplementação com polivitamínícos considerada suficiente para prevenir tais complicações.
O Bypass é o mais comum, sendo que nesse método o estômago é reduzido com cortes ou grampos e é feita uma alteração no intestino para reconectá-lo à parte do estômago que irá permanecer funcional. Falando do BGYR, as deficiências mais comuns são: B1, B9, B12, Fe, A, D, E, K e de proteína.
Em um estudo feito por 5 anos, com 238 pacientes pelo by-pass, submetidos a dosagens laboratoriais, incluindo 2 anos após a cirurgia, constatou-se que apesar de suplementação, ainda houve uma prevalência de déficit de B12 significativa. Atentando a importância do acompanhamento nutricional, mesmo depois de muitos anos pós bariática.
Veja no meu Instagram uma série de vídeos explicativos sobre a intervenção do nutricionista no processo bariátrico.
Referencia:
BORDALO, Lívia A et al. Deficiências nutricionais após Cirurgia bariátrica. Por Que Ocorrem? Acta Med Port 2011.
FERRAZ, Álvaro Antonio Bandeira et al. Deficiências de micronutrientes após cirurgia bariátrica: análise comparativa entre gastrectomia vertical e derivação gástrica em Y de Roux. 2016. DOI: 10.1590/0100-6991e-20182016.
