Doença de crohn

A Doença de Crohn chamou mais atenção, quando alguns artistas revelaram ter a doença. A DC faz do grupo das doenças inflamatórias do intestino (DII). O sistema imunológico reage de forma inadequada, levando à inflamação, que prejudica o funcionamento correto dos órgãos afetados. A inflamação contínua provoca sintomas, como dor abdominal e cólica, diarreia, sangramento retal, perda de peso e fadiga.

Ao receber pela primeira vez o diagnóstico de Doença de Crohn, você precisará fazer escolhas, pois a mesma altera o sistema digestivo. As escolhas alimentares podem tornar-se mais complicadas, pois certos alimentos podem piorar os sintomas.

Durante as crises da doença, pode ser difícil manter a nutrição adequada. No entanto, manter uma boa nutrição ajuda a melhorar o bem-estar geral, promover a cicatrização e aumentar a imunidade, elevar os níveis de energia, além de aliviar alguns sintomas gastrintestinais.

Durante as crises, certos alimentos ou bebidas podem irritar o trato digestivo e agravar os sintomas. Nem todos pacientes sao afetados pelos mesmos alimentos, por isso pode ser necessário experimentar para descobrir quais deles mais afetam os sintomas. Manter um diário de alimentação pode ajudar você a rastrear como sua dieta se relaciona com seus sintomas e a identificar os alimentos desencadeantes.

POSSÍVEIS ALIMENTOS DESENCADEANTES E INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES

ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES

A DC não é causada por alergia alimentar, mas alguns alimentos podem causar reação alérgica, como leite, ovos, amendoim, oleaginosas (por exemplo, nozes, amêndoas, castanha de caju, pistache e pecãs), trigo, soja, peixe e mariscos.

FIBRA

O consumo de fibra insolúvel (cascas dos alimentos como maçãs, sementes e grãos, além de vegetais folhosos) pode agravar os sintomas da DII por causar mais inchaço, diarreia, gases e dor. Quando há inflamação grave ou estreitamento, o consumo de fibras insolúveis pode causar piora de sintomas e bloqueio no trato intestinal. Então, cozinhar, descascar e remover sementes e grãos é importante para os pacientes que estão em crise e precisam reduzir a ingestão de fibras insolúveis.

LACTOSE

Algumas pessoas com DC podem ser intolerantes à lactose, e outras, podem só ter problemas com a digestão da lactose durante a crise ou após a remoção cirúrgica de um segmento do intestino delgado. Como os sintomas da intolerância à lactose se assemelham aos da DII, pode ser difícil reconhecer essa intolerância.

ALIMENTOS RICOS EM GORDURA

Os alimentos com alto teor de gordura, como manteiga, margarina e creme de leite, podem causar diarreia e gases se a absorção de gordura for incompleta. É comum mais em pessoas que apresentam inflamação no intestino delgado ou que tiveram grandes partes do intestino delgado removidas.

GLÚTEN

Alguns indivíduos com DII podem ser sensíveis ao glúten e ter intolerância a ele. Essas pessoas também podem apresentar sintomas de inchaço abdominal e diarreia depois de comer.

AÇÚCARES NÃO ABSORVÍVEIS (SORBITOL, MANITOL)

Álcoois de açúcar, como sorbitol e manitol, causam diarreia, inchaço e gases em algumas pessoas. Encontrados em chicletes, doces sem açúcar, sorvetes e em vários tipos de fruta, como maçã, pera, pêssego e ameixa, bem como nos sucos dessas frutas.

FODMAP (OLIGO-DI-MONOSSACARÍDEOS E POLIÓIS FERMENTÁVEIS)

Os FODMAPs são açúcares encontrados em alimentos ricos em carboidratos e álcoois de açúcar. Se alguém tiver intolerância a alimentos ricos em FODMAPs, isso pode resultar em excesso de gases, inchaço, diarreia e cólicas.

Grupo de alimentos	Alimentos ricos em FODMAP
Fruta	Maçãs, damascos, cerejas, amoras, manga, nectarinas, pêssegos, peras, caqui, ameixas, melancia.
Verduras	Alcachofras, aspargos, couve-flor, alho, cogumelos, cebola, chalota, vagens, cebolinha verde (parte branca)
Fontes de proteínas  Oligossacarídeos	Legumes/leguminosas  Pistache, castanha de caju
Pães e cereais	Trigo, centeio, cevado
Lácteos	Leite condensado ou evaporado, queijo cottage ou ricota, creme, sorvetes, leite, iogurte
Outros	Mel, sorbitol ou manitol, xarope de milho rico em frutose, frutose

Adaptado de Dieta e intestino, 2018.

LÍQUIDOS

EVITE:

• Líquidos gelados (podem causar cãibras intestinais em alguns casos)

• Café, chá e outras bebidas que contêm cafeína (esta pode atuar como estimulante do intestino e resultar em diarreia).

SUPLEMENTOS QUE PODEM SER NECESSÁRIOS

Calcio, vitamina D, Ácido fólico, Vitamina B12, Ferro, Zinco, Vitaminas A, D, E e K, probióticos.

Obs:  O uso desses suplementos deve ser interrompido antes de procedimentos médicos/cirurgia, pois eles podem prolongar o sangramento.

REFERENCIA

Manual de Nutrição, Dieta e DII. Acesso: 12/2024.

Dieta e intestino, 2018.